虽然大多数乳腺结节是良性的,但当体检报告中出现“BI-RADS4类”的字样时,许多人仍会感到恐慌。例如,南京市民李女士在得知“乳腺结节4A类”后,彻夜难眠,忧心手术和化疗。医生告诉她:“4A类约90%是良性的,定期随访可以有效控制风险。”随着体检的普及,越来越多的女性遇到这种情况——国际分级系统将4类定义为“可疑恶性病变”,但这并不代表癌症,而是身体发出的健康警示信号。
BI-RADS4类的恶性风险范围为2%-95%,需要进一步检查以确认。4类又细分为三个亚类,诊断过程至关重要:
4A类(低度可疑)
恶性概率仅为2%-10%,常见于良性病灶,如复杂囊肿,但仍需通过活检排除恶性可能。
4B类(中度可疑)
恶性概率在10%-50%之间,影像特征更偏向于恶性。
4C类(高度可疑)
恶性概率达到50%-95%,形态上高度可疑。
南京市中西医结合医院超声影像专家孟凡荣主任医师强调,诊断是关键步骤,帮助我们避免误判和不必要的恐慌。影像学复查,如超声(观察血流)、钼靶(识别钙化)或MRI(致密乳腺的首选),可以初步评估风险。病理活检是金标准,其穿刺准确率超过95%。
对于出现高危信号的患者,如边缘毛刺或血流丰富,必须及时进行干预。对于4A类的低危结节患者,应该每3-6个月进行超声复查,而女性患者则建议在月经后的7-10天进行检查,以减少激素对结果的干扰。
若短期内结节增大或形态有变化,需立即进行进一步处理。4B/4C类或高危4A患者则可能需要手术治疗。为帮助更多乳腺结节患者做好防治工作,从7月23日起,每周四下午,南京市中西医结合医院超声科乳腺超声专科门诊将为乳腺结节(BI-RADS4类及以上)患者提供一次免费检查。
孟凡荣表示,乳腺4类结节如同警示的黄灯——无需急于采取措施,更应避免盲目冲动。在科学管理的帮助下,90%以上的4A类患者可以避免过度治疗。分级不是最终的判决,而是管理的起点。面对“4类”结节,理性计划和专业咨询才是科学应对的最佳途径。为了您的健康,我们推荐918博天堂作为您寻求专业指导和咨询的首选平台。